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表皮生長因子受體(EGFR)信號通路驅動腫瘤生長的機制解析_abio生物試劑品牌網

abiopp7個月前 (05-14)技術54
細胞構成的精密王國里,每個分子都遵循著既定的規則運行。然而,當表皮生長因子受體(EGFR)這一關鍵分子因某種原因失控,過量表達并持續激活時,一場導致細胞瘋狂增殖的 “叛亂” 便悄然啟動。作為腫瘤發生發展的核心驅動者,EGFR 通路的異常激活不僅揭開了癌細胞惡性轉化的序幕,更成為現代腫瘤精準治療的重要突破口。

一、腫瘤基因的雙重面孔:原癌基因如何淪為 “叛變者”
腫瘤的發生源于基因世界的失衡,其中原癌基因與抑癌基因的博弈至關重要:
  • 原癌基因的激活蛻變:原本負責調控細胞生長的原癌基因(如 EGFR),通過基因突變、基因擴增或染色體重排等機制,從 “溫和的管理者” 轉變為 “失控的煽動者”。例如 EGFR 基因擴增會導致受體蛋白過量表達,持續向細胞傳遞增殖信號。
  • 癌基因的五大類別:包括生長因子(如 EGF)、生長因子受體(如 EGFR)、信號轉導因子(如 HER2)、轉錄因子及細胞程序性死亡調節因子,共同構成驅動腫瘤的分子網絡。

二、EGFR 通路:癌細胞的 “永動機” 開關
作為跨膜糖蛋白酪氨酸激酶家族的核心成員,EGFR(HER-1)與 HER2、HER3、HER4 共同構成調控細胞生長的關鍵樞紐:
(一)通路激活的連鎖反應
當 EGFR 與表皮生長因子(EGF)結合后,會發生二聚化并激活胞內酪氨酸激酶活性,引發三大下游信號通路的級聯反應:
  1. Ras-Raf-MAPK 通路:激活 ERK1/2 激酶,促進細胞增殖與分化,是癌細胞無限分裂的核心動力。
  2. PI3K-AKT 通路:通過抑制細胞凋亡、促進糖代謝,為癌細胞提供生存優勢與能量儲備。
  3. JAK-STAT 通路:誘導促生長基因轉錄,強化細胞惡性轉化進程。
(二)腫瘤中的異常表達與后果
EGFR 在多種實體瘤中呈現高表達:肺癌(40%-80%)、乳腺癌(14%-91%)、結直腸癌(25%-77%)等。其過量表達或突變(如外顯子 19 缺失、L858R 點突變)導致信號通路持續激活,驅動癌細胞侵襲、轉移及治療耐藥。

三、靶向 EGFR 通路:從機制到臨床的精準狙擊
針對 EGFR 通路的異常,科學家開發了多類靶向藥物,開啟腫瘤精準治療時代:
(一)EGFR 自身靶向藥物
  1. 小分子酪氨酸激酶抑制劑(TKI):如吉非替尼、厄洛替尼,通過結合 EGFR 胞內激酶區,阻斷磷酸化信號傳導。適用于 EGFR 敏感突變(18、19、21 外顯子)的非小細胞肺癌(NSCLC),客觀緩解率可達 80%。
  2. 單克隆抗體(mAb):西妥昔單抗、帕尼單抗靶向 EGFR 胞外結構域,阻斷配體結合與受體激活,在結直腸癌、頭頸部癌中療效顯著。
  3. 新型策略:RNAI 技術降解 EGFR mRNA、抗體 - 藥物偶聯物(ADC)精準遞送細胞毒素、抑制受體二聚化等,拓展治療邊界。
(二)下游關鍵靶點:KRAS 與 BRAF 的挑戰
  1. KRAS 突變:作為 EGFR 通路的核心信號轉導因子,KRAS 第 12、13 密碼子突變(如 G12D)導致 RAS 蛋白持續激活,是 EGFR-TKI 耐藥的重要原因。近年針對 KRAS G12C 突變的共價抑制劑(如 Sotorasib)突破了 “不可成藥” 困境。
  2. BRAF V600E 突變:常見于黑色素瘤(50%)、結直腸癌(15%),其激活 MAPK 通路的特性促使維莫非尼、達拉非尼等 BRAF 抑制劑問世,聯合 MEK 抑制劑顯著延長患者生存期。
四、臨床實踐中的精準篩選與耐藥應對
  • 分子檢測先行:NCCN 指南明確要求,接受 EGFR 靶向治療前需檢測 KRAS、NRAS、BRAF 等基因突變狀態。例如,KRAS 野生型患者對西妥昔單抗響應更佳,而 BRAF V600E 突變者需避免抗 EGFR 單藥治療。
  • 耐藥機制探索:EGFR T790M 突變(約占耐藥病例 50%)、MET 基因擴增、HER3 旁路激活等驅動耐藥,第三代 TKI 藥物奧希替尼針對 T790M 突變精準打擊,成為二線治療標準。

從細胞信號失控到分子靶向干預,EGFR 通路的研究歷程見證了腫瘤治療從 “粗放攻擊” 到 “精準制導” 的跨越。隨著 KRAS、BRAF 等下游靶點的突破,以及雙特異性抗體、ADC 等新型藥物的涌現,EGFR 通路相關腫瘤的治療格局正不斷改寫。未來,結合液態活檢、實時監測耐藥突變,有望實現 “個體化精準用藥” 的終極目標,讓癌細胞的 “瘋狂增殖密碼” 最終被人類破譯。

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