認知障礙導(dǎo)致的腦功能熵差異：雙任務(wù)條件功能性近紅外光譜測量的應(yīng)用

背景介紹
在醫(yī)學(xué)與神經(jīng)科學(xué)的交叉領(lǐng)域中，認知障礙的研究一直是焦點話題。隨著全球老齡化進程的加速，癡呆癥的患病率急劇攀升。據(jù)估計，到 2022 年，僅美國就約有 650 萬癡呆癥患者。而輕度認知障礙（MCI）作為癡呆癥的前驅(qū)階段，準確診斷并及時干預(yù)對患者意義重大。然而，MCI 臨床表現(xiàn)的異質(zhì)性，給臨床診斷帶來了極大的挑戰(zhàn)。

阿爾茨海默病（AD）和輕度認知障礙（MCI）的病理特征包括神經(jīng)元死亡、突觸減少和腦網(wǎng)絡(luò)連接減弱（如前額葉皮層），會導(dǎo)致腦功能復(fù)雜性降低。腦功能熵（如多尺度熵 MSE）可量化這種腦功能復(fù)雜性：低熵值反映信號規(guī)律性增強、適應(yīng)性下降，與病理狀態(tài)直接相關(guān)。而健康大腦則表現(xiàn)出高熵值，以信號多樣性和適應(yīng)性強為代表。
 

近期，一項題為“Differences in brAIn function entropy due to cognitive impairment: Application of functional near infrared spectroscopy measures during dual-tasking”的文章，報告了通過使用功能性近紅外光譜技術(shù)（fNIRS），分析不同認知狀態(tài)人群（健康年輕人、認知正常老年人、輕度認知障礙 / 早期阿爾茨海默病患者）在雙任務(wù)執(zhí)行過程中腦功能熵的差異，探討了腦活動復(fù)雜性作為認知障礙篩查生物標志物的潛力。

研究方法
本研究招募了83名被試，其中30歲以下為健康年輕組（HY），大于65歲被試基于蒙特利爾認知評估（MoCA）得分被分為兩組，得分≥24分者視為正常組（CN），得分<24分者視為MCI/AD組。數(shù)據(jù)測量使用功能近紅外設(shè)備采集，光極分布如圖2。

所有被試需要完成三種任務(wù)。其一是計數(shù)任務(wù)（Counting Task），要求被試從一個三位數(shù)開始，進行連續(xù)減3運算，且要求無肢體運動；其二是屈臂任務(wù)（Flexion Task），讓被試以自行選擇的恒定速度反復(fù)屈伸右臂，研究者會記錄整個任務(wù)期間的手臂屈伸次數(shù)，用于評估運動表現(xiàn)一致性；最后是雙任務(wù)（Dual Task），被試需同時執(zhí)行計數(shù)任務(wù)和屈臂任務(wù)，即一邊從三位數(shù)開始連續(xù)減 3 運算，一邊以恒定速度屈伸右臂。研究者同樣記錄手臂屈伸次數(shù)，考察多任務(wù)處理時的認知 - 運動整合能力。每項任務(wù)前后各有 3 分鐘休息時間（rest）。

研究者對預(yù)處理后的氧合血紅蛋白（HBO）信號時間序列作多尺度熵（MSE）計算，并計算MSE曲線下面積（AUC），作為綜合復(fù)雜性指標。
 

圖2. 近紅外光極排布以及對應(yīng)腦區(qū)

研究結(jié)果
腦功能熵在哪種任務(wù)下最能反映認知狀態(tài)的差異
研究者假設(shè)腦活動信號復(fù)雜性與認知狀態(tài)有關(guān)，主要回答了腦功能熵在哪種任務(wù)下最能反映認知狀態(tài)的差異。 圖3展示了在雙任務(wù)條件下，三組（HY vs. CN vs. MCI/AD）不同認知狀態(tài)被試的所有通道的平均 AUC 值存在差異，靜息條件則不存在這種差異。并且，雙任務(wù)條件通過AUC結(jié)果傳遞了最多用于區(qū)分組間差異的顯著結(jié)果（見原文表2）。基于當前結(jié)果，與其他任務(wù)類型相比，雙任務(wù)可能是使用功能近紅外光譜（fNIRS）篩查認知障礙的最佳機制。
 

圖3. 靜息（rest）和雙任務(wù)（Dual-Task）條件下各組所有通道的平均 AUC 值。三組間（HY vs. CN vs. MCI/AD）的顯著差異以星號（* 表示p<0.05）標注，兩組間（CN vs. MCI/AD）的顯著差異以雙十字號（?）標注

哪些腦區(qū)受認知障礙影響
當比較三組（健康青年 HY、認知正常 CN、MCI/AD）時，雙任務(wù)的 AUC 結(jié)果在所有通道的平均值以及初級感覺區(qū)、視覺運動區(qū)、前額葉前部（aPFC）和背外側(cè)前額葉皮層（dlPFC）附近的通道中存在顯著差異（見原文表 2）。當僅比較 CN 組和 MCI/AD 組時，雙任務(wù)的 AUC 結(jié)果顯示，所有通道的平均值以及初級感覺皮層（感覺皮層區(qū)域）、aPFC 和 dlPFC 附近的通道存在顯著差異（見原文表 2）。

討論與展望
本研究表明雙任務(wù)范式是利用 fNIRS 篩查認知障礙的有效工具，其優(yōu)勢在于通過疊加運動與認知需求，放大了不同認知狀態(tài)人群的腦功能差異。未來研究可進一步優(yōu)化任務(wù)設(shè)計，結(jié)合縱向追蹤，探索這些腦區(qū)在疾病進展中的動態(tài)變化，為 AD 早期診斷提供更精準的生物標志物。

原文鏈接
Kelsi Petrillo, Hossein Ehsani, Kubra Akbas, Meenakshi Dagar, Nima Toosizadeh, Differences in brain function entropy due to cognitive impairment: Application of functional near infrared spectroscopy measures during dual-tasking, International Journal of Psychophysiology, 211, 2025, 112558, 0167-8760.

https://doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2025.112558

研究團隊介紹
本研究是由美國羅格斯大學(xué)健康職業(yè)學(xué)院康復(fù)與運動科學(xué)系，健康神經(jīng)學(xué)系以及腦健康研究所，與亞利桑那大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)系合作完成。

關(guān)于維拓啟創(chuàng)
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