免疫檢測技術（如ELISA、化學發光、膠體金試紙條等）是體外診斷（IVD）的核心手段，但非特異性干擾一直是影響檢測結果準確性的“隱形殺手”。本文將探討系統性解決方案。

一、什么是非特異性干擾？
在免疫反應中，非目標分子（如雜蛋白、類風濕因子、嗜異性抗體等）或試劑成分因物理吸附、交叉反應等機制，與檢測系統中的固相載體、標記物或目標抗體發生非預期結合，導致信號異常的現象。

二、常見干擾來源
1. 非特異性吸附干擾
成因：樣本/試劑中的蛋白質、脂類通過范德華力、靜電作用吸附到固相載體（如微孔板、磁珠）或管路表面。

蛋白質的吸附是一個復雜的過程，可以被不同的作用力驅動，如疏水作用、靜電作用以及構象變化等。蛋白質在材料表面及自身的吸附與很多因素有關，包括材料的化學組成、親疏水性、表面電荷、形貌結構、拓撲結構以及蛋白質的結構等。
影響因素：
·內包材
IVD產品的內包材多為塑料材質，如PE、PP、PET等，材料表面為烷烴基團或芳香基團，呈現明顯的疏水性。疏水作用是蛋白質非特異性吸附的主要原因。

·載體
磁性顆粒（微球）、納米聚苯乙烯羧基微球、彩色微球等。微球表面羧基基團提供靜電作用，其表面電荷與蛋白電荷相反時相互吸附，發生非特異性反應。


·蛋白質
蛋白質由多種氨基酸殘基組成，親水性、疏水性的氨基酸殘基都有，其中疏水性氨基酸有蛋氨酸、色氨酸、苯丙氨酸等；羥基、氨基等基團發生氫鍵作用。

2. 交叉反應干擾
成因：抗體與除其特異抗原之外的其他抗原發生反應的現象，這種反應發生的原因是抗原結構相似。當抗原結構相似時，抗體可能會識別并與多個抗原發生反應（如抗HCG抗體誤結合FSH）。


常見干擾物質：
·人抗鼠抗體（Human anti-mouse Antibodies，HAMA）
原理：人體中人抗鼠抗體對鼠源性抗體產生的免疫反應，對于鼠源性抗體標記的試劑干擾尤為明顯。
人抗鼠抗體產生原因：在早期的單克隆抗體治療中，由于使用的是來自小鼠的單克隆抗體，這些抗體對人類來說是異源的，因此人體免疫系統會將其識別為外來物質并產生相應的抗體來對抗它們。
·嗜異性抗體（Id）
原理：人體中嗜異性抗體對多種動物免疫球蛋白IgG Fab區域的非特異性反應
嗜異性抗體（Id）主要由低純度抗原導致，它們不是針對特定抗原的特異性反應，而是對多種動物免疫球蛋白的非特異性結合。
嗜異性抗體可能導致免疫分析中的假陽性或假陰性結果，因為它們可能交聯固相和酶標抗體，從而影響檢測結果。
在肌鈣蛋白檢測中，嗜異性抗體是一個常見的假陽性原因，尤其是在急性冠脈綜合征的診斷中，可能導致不必要的治療或診斷程序。
嗜異性抗體的產生可能與病毒性疾病、動物接觸、疫苗接種、自身免疫疾病或某些藥物有關。估計人群中嗜異性抗體的流行率為0.7%-3.7%。
識別和處理嗜異性抗體干擾的方法包括稀釋樣本、物理化學方法（如超速離心、樣本加熱）、使用阻斷劑或選擇不同的檢測系統。
·類風濕因子（rheumatoid factor，RF）
類風濕因子是一種抗人或動物IgG分子Fc片段抗原決定簇的抗體，是以變性IgG為靶抗原的自身抗體，在類風濕性關節炎患者血清中普遍。
·補體（complement，C）
抗體分子發生變構，其Fc段的C1q分子結合位點被暴露出來，激活補體分子與抗體結合，從而造成假陽性。
3. 樣本基質干擾
成因：血液/體液中的血紅蛋白、脂濁物質、纖維蛋白原等影響光學信號或反應效率。
4. 試劑自身干擾
成因：酶標記物聚集、緩沖液離子強度失衡等引發非特異性結合。

大多數所謂的干擾效應都是基于基質成分（如人血清樣本中的血清蛋白）與待測物或抗體之間不需要的低或中親和力結合。
待測物可能會被樣本中的蛋白質或其他成分所掩蓋，從而導致抗體不能與待測物結合。此外，基質成分也可能會掩蓋抗體。選擇合適的抗干擾劑可大幅度的減少非特異性干擾。
那么我們可以如何高效地解決非特異性吸附等問題呢？
在實驗過程中，可以加入封閉劑，可以有效的封閉待封閉的點位，形成致密保護層，抑制非特異性吸附。封閉劑還可以維持抗體三維結構，抗體利用率提升，使試劑線性范圍更大。
免疫試劑制備示意圖 微球上的羧基經活化劑EDC/NHS作用下形成中間體，與抗體上氨基反應形成酰胺鍵，得到抗體/微球結合復合物，未結合的羧基位點用含氨基的封閉劑進行封閉劑。

適用范圍：
封閉劑可用于封閉微球表面的化學基團，降低非特異性吸附，提升試劑產品的穩定性和靈敏度。主要適用于
·膠乳免疫比濁法試劑（膠乳增強免疫比濁法）
·磁微粒化學發光法試劑
·側向層析法試劑（時間分辨熒光免疫分析法、上轉發光法）
也可以在實驗過程中加入抗干擾劑，從而降低樣本基質中非待測物（蛋白類/脂肪類/細胞碎片等）與試劑中微球或抗體之間的非特異性吸附。
交叉反應解決方案：

阻斷劑：有助于消除免疫分析中微弱或中等的親和交叉反應（HAMA/RF/ID/補體等）所帶來的干擾，成功地將各種干擾因素的影響降至低，成為有經濟效益的解決方法。
解決非特異性干擾需要“預防-阻斷-清除”三位一體的策略。隨著表面化學、抗體工程等技術的進步，未來免疫檢測的準確性將邁向新高度。對于IVD企業而言，建立從原料篩選到工藝驗證的全流程質控體系，是突破這一技術瓶頸的關鍵。